طبق اللبن على مائدتك حي بمعنى ما. فالأطعمة المخمرة التقليدية حملت البكتيريا دائماً، وفكرة أن بعض الميكروبات قد تفيدنا أقدم بكثير من صناعة المكملات. لكن كلمة بروبيوتيك لها معنى محدد. فقد أعادت لجنة خبراء من الجمعية العلمية الدولية للبروبيوتيك والبريبيوتيك ISAPP، في ورقة نُشرت في مجلة Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology عام 2014، تأكيد التعريف الذي وضعته منظمة الأغذية والزراعة ومنظمة الصحة العالمية: كائنات دقيقة حية تمنح فائدة صحية لمن يتناولها عند إعطائها بكميات كافية.
لماذا تهم السلالات؟
للبكتيريا اسم من ثلاثة أجزاء. لنأخذ Lactobacillus rhamnosus GG مثالاً: Lactobacillus هو الجنس، وrhamnosus هو النوع، وGG هي السلالة. وقد جرى تحديث تصنيف بعض هذه البكتيريا، لذلك قد ترى أسماء أجناس جديدة على الملصقات.
وتكمن أهمية السلالة فيما يوضحه المركز الوطني الأميركي للصحة التكميلية والتكاملية NCCIH: التأثيرات تختلف باختلاف السلالة، فالفائدة من سلالة ما لا تعني أن سلالة أخرى ستفيد. ويضيف المركز أنه في معظم الحالات ما زال مجهولاً أي السلالات تعمل، وما الجرعة اللازمة، ومن الأكثر احتمالاً للاستفادة. والملصق الذي يكتفي بذكر أسماء الأنواع يخبرك بأقل مما يخبرك به ملصق يورد السلالات كاملة.
ما معنى CFU؟
CFU اختصار لوحدات تكوين المستعمرات، وهي تقدير لعدد الميكروبات الحية القادرة على التكاثر. وعند قراءة هذا الرقم على العبوة تذكر ما يلي:
- الرقم الأعلى ليس بالضرورة أكثر فائدة
- الكمية المؤثرة تعتمد على السلالة والغرض من استخدامها
- ابحث عن عدد CFU مضمون حتى تاريخ الانتهاء، فالأعداد قد تنخفض مع الوقت
- الحرارة قد تضر بالبكتيريا الحية، فالتزم بتعليمات التخزين في الصيف
ماذا تقول الأبحاث؟
أبحاث البروبيوتيك كثيرة لكنها غير متساوية. وأوضح مثال هو الإسهال أثناء العلاج بالمضادات الحيوية عند الأطفال. فقد جمعت مراجعة كوكرين المنشورة عام 2019 نتائج 33 تجربة شملت 6,352 طفلاً يتناولون مضادات حيوية، ووجدت أن من أُعطوا البروبيوتيك معها كانوا أقل عرضة للإسهال، إذ انخفضت النسبة من 19 بالمئة إلى 8 بالمئة، وصنف المراجعون هذه النتيجة أدلة متوسطة اليقين. وبدا أن الجرعات اليومية الأعلى أكثر فاعلية من الأقل، ولم تنسب أي من التجارب التي تابعت الآثار الجانبية ضرراً خطيراً إلى البروبيوتيك. ويلخص NCCIH المجالات الأخرى بأنها متضاربة أو غير كافية: مساعدة محتملة في أعراض القولون العصبي والتهابات الجهاز التنفسي دون استنتاجات حاسمة، ولا فائدة واضحة للعافية العامة لدى الأصحاء. وتختلف النتائج من شخص لآخر، ويعود ذلك جزئياً إلى اختلاف بكتيريا الأمعاء بين الناس. فبعضهم لا يلاحظ شيئاً على الإطلاق، بينما يعاني آخرون غازات أو انتفاخاً مؤقتاً في البداية.
والبروبيوتيك ليس بديلاً عن الألياف أو الطعام المتنوع أو الرعاية الطبية.
الأطعمة المخمرة في البيت
يمكن للبن الزبادي والرايب والكفير أن تكون جزءاً ممتعاً من طعامك، خصوصاً إذا احتوى المنتج على مزارع حية. أما تسخينها، كما في كثير من أطباق اللبن المطبوخ مثل لبن المنسف، فيقتل معظم البكتيريا، وإن بقي الطعام مغذياً. وتتفاوت المخللات، فالمصنوعة بالخل لا تحتوي عموماً على مزارع حية.
متى يجب الحذر؟
يحذر NCCIH من أن خطر الضرر من البروبيوتيك أكبر لدى المصابين بأمراض شديدة أو ضعف في المناعة، وأن رضعاً خُدجاً أُعطوا البروبيوتيك أصيبوا بعدوى شديدة. تحدث إلى الطبيب قبل استخدامه إذا كان جهازك المناعي ضعيفاً، أو كنت مصاباً بمرض خطير، أو لديك قسطرة وريدية مركزية، أو خضعت مؤخراً لجراحة كبرى، واسأل طبيب الأطفال قبل إعطائه للرضع. وإذا كنتِ حاملاً أو مرضعة فاستشيري طبيبتك أولاً. ولا تحاول التعامل بنفسك مع الأعراض التالية، بل راجع الطبيب إذا ظهر لديك:
- دم في البراز أو براز أسود
- نقص وزن غير مبرر
- إسهال أو ألم بطني مستمر
- حمى مع أعراض هضمية
المصادر
- The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics consensus statement on the scope and appropriate use of the term probiotic · Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology
- Probiotics: Usefulness and Safety · National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH), NIH
- Probiotics for the prevention of pediatric antibiotic-associated diarrhea · Cochrane Database of Systematic Reviews
هذا المقال معلومات صحية عامة لأغراض التثقيف وليس استشارة طبية، ولا يروج لأي منتج. استشر طبيبك أو الصيدلاني قبل البدء بأي مكمل، خاصة في حالات الحمل أو الرضاعة أو وجود حالة صحية أو تناول أدوية.